Метаболический алкалоз

Причины

1. Эндогенный синтез и повышенная секреция в кровь ионов НСО3:

    • обкладочными клетками желудка при неукротимой рвоте, фистуле желудка, кишечной непроходимости,
    • клетками почечного эпителия в результате повышения эффектов альдостерона, при гиповолемии, при использовании петлевых диуретиков (фуросемид, тиазиды).

2. Ятрогенное создание высоких концентраций ионов НСО3

    • при внутривенном введении щелочных растворов, при постгиперкапническом состоянии.

Компенсация

Дыхательная система

Реакция дыхательной системы направлена на снижение частоты и глубины дыхания. Гиповентиляция повышает концентрацию рСО2. Благодаря этому емкость карбонатного буфера возрастает и соотношение НСО3– / Н2СО3 нормализуется до 20 : 1.

Почки

Так как способность реабсорбировать НСО3 имеет пороговое значение, то при алкалозе и фильтрации в первичную мочу избытка НСО3  в конечной моче накапливается НСО3, что может увеличивать ее рН до 8. 

Вы можете спросить или оставить свое мнение.