Мочу оценивают по внешним признакам

Цвет

В норме цвет мочи обусловлен наличием в ней пигментов уробилинов и билирубина (иногда используются старые названия – урохром и уроэритрин), гематопорфиринов.

Нормальные величины

Моча соломенно-желтый

Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. При полиурии разведение больше, поэтому моча имеет более светлую окраску, при уменьшение диуреза она приобретает насыщенно-жёлтый оттенок.

Выделяют физиологические и патологические изменения:

Физиологические изменения

Гиперхромурия – моча имеет насыщенный желтый цвет, наблюдается при закислении мочи, ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении. Интенсивность окраски в норме пропорциональна плотности мочи.

Гипохромурия – бледный соломенно-желтый цвет, отмечается при приеме большого количества жидкости или мочегонных средств.

Патологические изменения

При патологии цвет мочи может быть:

  • темно-желтый – поносы, токсикозы, рвота, лихорадка, гемолитическая желтуха, болезни печени и сердца,
  • буро-желтый – липоидный нефроз,
  • светло-желтый – любая полиурия, нефросклероз,
  • красный, розово-красныйили кирпично-красный – цинга, гемолитический диатез, гематурия, порфиринурия, лихорадка,
  • красно-бурый цвет мочи бывает при миоглобинурии, остром инфаркте миокарда,
  • красно-коричневый – при метгемоглобинурии,
  • зеленый цвет мочи наблюдается при паренхиматозной желтухе, гепатитах,
  • синий – при индиканурии (синдром Хартнупа),
  • оранжевый – уратурия, оротатацидурия (болезнь оранжевых пеленок),
  • коричневый (цвет темного пива, пенистая) – при механической желтухе, билирубинурии,
  • черно-бурый цвет мочи при стоянии на воздухе бывает при алкаптонурии, меланозе, малярии,
  • молочно-белый при липурии, хилурии.

Прозрачность

Нормальная свежевыпущенная моча прозрачна (в мочевом пузыре моча стерильна).

Запах

Запах зависит от присутствия в моче летучих эфирных кислот, поэтому свежевыпущенная моча имеет своеобразный слабый ароматический запах, который иногда определяется как запах «мясного бульона».

При патологических состояниях:

  • аммиачный запах появляется при наличии в моче микрофлоры и бывает при циститах, пиелитах, пиелонефритах,
  • яблочный, плодовый, ацетоновый запах – при кетонурии,
  • гнилостный запах мочи бывает при гангренозных процессах в мочевыводящих путях,
  • фекалий – инфекция кишечной палочкой,
  • зловонный – при употреблении чеснока, хрена, наличии свища между мочевыми путями и гнойными полостями и\или кишечником,
  • потных ног (запах сыра) – глутаровая ацидемия (тип II), изовалератацидемия (болезнь с запахом потных ног),
  • кленового сиропа (отвар овощей) – болезнь кленового сиропа (лейциноз),
  • мышиный (или затхлый) запах – фенилкетонурия,
  • капустный (запах хмеля) – мальабсорбция метионина (болезнь хмелесушилки), тирозинемия типа I,
  • гниющей рыбы – триметиламинурия (дисфункция ферментной системы печени, участвующей в N-окислении триметиламина),
  • прогорклый рыбный – тирозинемия типа I),
  • фиалок – отравление скипидаром,
  • плавательного бассейна – хаукинсинурия (тирозинемия типа III).

Объем

Объем мочи зависит от количества потребляемой организмом жидкости и режима питания, от возраста, температуры окружающего воздуха, работы и отдыха.

Соотношение дневного и ночного диуреза колеблется в норме в пределах (3-4):1.

Нормальные величины

Суточное выделение мочи у взрослых менее 500 мл и более 2000‑2500 мл рассматривается как отклонения.

Моча от 1,0 л до 1,5 л

Физиологические изменения

Олигурия развивается вследствие обезвоживания организма при низком потреблении жидкостей, в первую очередь воды, при усиленном потоотделении, при повышении температуры окружающей среды.

Полиурия и/или полакиурия (частое мочеиспускание)отмечается при приеме больших количеств жидкости, при приеме арбузов, дынь и фруктов, сильных эмоциональных переживаниях (стрессовых ситуациях), при приеме мочегонных напитков или лекарственных средств.

Патологические изменения

Олигурия наблюдается

  • при болезнях сердца,
  • соответствует острому нефриту, острой почечной недостаточности, нефросклерозу,
  • при повышенных потерях вследствие лихорадочных состояний, рвоты, диареи, токсикозов.

Полиурия отмечена

  • при заболеваниях нервной системы – приступообразная полиурия,
  • при гидронефрозе – перемежающаяся полиурия,
  • при рассасывании отеков, транссудатов, экссудатов,
  • резко выражена при сахарном и несахарном диабете,
  • при хронических нефритах и пиелонефритах,

В этих ситуациях может выделяться до 10 л мочи в сутки.

Анурия бывает при острой почечной недостаточности, тяжелых нефритах, менингитах, перитоните, тетании, отравлениях свинцом, ртутью, мышьяком, сильных нервных потрясениях, закупорке мочевых путей опухолью или камнем (ретенционная анурия) и сопровождающееся развитием уремии. Полакиурия соответствует воспалению мочевых путей, лихорадочным состояниям, неврозам. Олакиурия (редкое мочеиспускание) отмечается при нервно-рефлекторных нарушениях.

    Вы можете спросить или оставить свое мнение.