Раздел 10. Биохимия крови

Задача № 1.
При электрофорезе в полиакриламидном геле раствора гемоглобина, полученного из крови взрослых, на фореграмме получаются две полосы. Укажите причину такого результата.

Задача № 2.
В конце 40-х годов Лайнус Полинг и Гарвей Итано обнаружили, что серповидноклеточный и нормальный гемоглобин, помещенные в электрическое поле, мигрируют к положительно заряженному электроду с разными скоростями. Предположите, какой из типов гемоглобина движется быстрее. Поясните почему.

Задача № 3.
В медпункт предприятия обратился автомеханик с жалобами на головокружение, сильную головную боль, шум в ушах, беспричинную рвоту, сонливость. При осмотре обнаружено покраснение кожи и слизистых оболочек. Оцените ситуацию и предложите меры помощи.

Задача № 4.
При кетоацидозе рН крови может снижаться до 6,8-6,9. Одним из основных осложнений этого состояния является гипоксия тканей. Объясните причину возникновения гипоксии.

Задача № 5.
При хранении донорской крови концентрация 2,3‑дифосфоглицерата внутри эритроцитов снижается с 8 ммоль/л до 0,5‑1,0 ммоль/л. Поясните какие могут быть последствия при использовании такой крови при переливании?

Задача № 6.
Количество миоглобина в мускулатуре ныряющих животных (пингвины, тюлени) составляет 3000-4600 мг% и может достигать 10,4 г этого белка на 1 кг общей массы тела. Для человека показатель миоглобина в мышцах меньше в 10 раз. Установите эволюционный смысл такого различия.

Задача № 7.
Установлено, что после экспериментальной остановки сердца и прекращения его кровоснабжения еще в течение 10 минут в миокарде сохраняется аэробное окисление глюкозы. Предложите причину такого явления.

Задача № 8.
Больной очень истощен вследствие тяжелого заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения процессов переваривания и всасывания. Объясните, какие изменения содержания белка сыворотки крови и его фракций можно ожидать при обследовании.

Задача № 9.
При длительном голодании у человека могут возникать отеки. Укажите причину отеков в этом случае. Ответьте, при каких еще состояниях появляются отеки.

Задача № 10.
Коллоидно-осадочная проба Вельтмана может изменяться в двух направлениях: сужение (сдвиг влево) и расширение (сдвиг вправо). Поясните на чем основана эта проба. Поясните, накоплением какой фракции белков вызван сдвиг вправо? Влево? При каких состояниях организма отмечаются эти сдвиги?

Задача № 11.
У больного после тяжелой операции содержание белка в крови 52 г/л, доля альбуминов составляет 33%. Предложите перечень целесообразных лечебных мероприятий (если нет противопоказаний).

Задача № 12.
У больного появились отеки. Концентрация какой фракции белка крови изменилась? Поясните каковы взаимоотношения водного обмена и состояния белков плазмы.

Задача № 13.
Из биохимической лаборатории поступили результаты анализа содержания белка в крови: 30 г/л и 100 г/л, которые были сделаны у двух больных – ребенка с обширными ожогами и мужчины с гипоацидным гастритом, панкреатитом (воспалением поджелудочной железы). Укажите больных, которым принадлежат эти анализы. Обоснуйте вывод.

Задача № 14.
Доказан феномен постоянства объема циркулирующей крови во время мышечной деятельности, то есть потеря воды с учащенным дыханием и при потоотделении не приводят к сколько-нибудь значительному сгущению крови, большинство тренировочных нагрузок сопровождаются неизменными или же увеличенными объемами крови – гемодилюцией. Назовите источники воды сосудистого русла при нагрузке.

Задача № 15.
У марафонцев на финише нередко обнаруживается так называемая «маршевая гематурия» – появление крови в моче. Назовите причину появления крови в моче.

Задача № 16.
Ребенок перенес инфекционное заболевание. Назовите белковые фракции крови изменения которых можно ожидать?

Задача № 17.
Человека в тайге укусил клещ. Назовите необходимый лечебный белковый препарат который ему необходимо ввести. Объясните почему. Поясните принцип получения такого препарата.

Задача № 18.
У больного обнаружены в плазме крови патологические белки, не существующие в нормальных условиях. Как называется это состояние? О каком заболевании говорит появление миеломных белков?

Задача № 19.
В приемное отделение больницы поступил больной с жалобами на острые боли в области сердца. Врач заподозрил инфаркт миокарда и предложил провести исследование аминотрансфераз крови. Объясните смысл назначения. Предложите другие ферменты которые могут быть использованы для диагностики инфаркта миокарда.

Задача № 20.
В стационар поступил больной в активной стадии атеросклероза. Назовите показатели определение которых является наиболее ценным. Назовите причины их сдвигов.

Top.Mail.Ru
-->