Задача № 21.
При обследовании у пациента в сыворотке крови обнаружено повышенное количество С-реактивного белка. Объясните причину образования С-реактивного белка. Нужно ли врачу обратить внимание на данный факт?
Задача № 22.
В клинику доставлен больной с подозрением на острый инфаркт миокарда. Назначьте ферменты активность которых необходимо исследовать.
Задача № 23.
В стационар поступил пожилой мужчина с предварительным диагнозом токсического гепатита. Назовите органоспецифические ферменты печени, требуемые для диагностики состояния печени.
Задача № 24.
У больного выявлено значительное увеличение фракций остаточного азота крови. Назовите низкомолекулярные азотсодержащие вещества. Можно ли на основании этого анализа однозначно говорить о заболевании почек?
Задача № 25.
При исследовании крови больного в плазме обнаружено 0,62 ммоль/л мочевой кислоты. Назовите возможные заболевания. Объясните биохимические нарушения, типичные для данных заболеваний.
Задача № 26.
Определение свободных аминокислот в крови и моче имеет важное диагностическое значение при ряде заболеваний. Назовите нормы содержания свободных аминокислот в крови и моче. За счет каких сдвигов и при каких заболеваниях наблюдаются отклонения от этих норм?
Задача № 27.
После выполнения тяжелой физической нагрузки у человека некоторое время остается повышенной частота сокращений сердца и глубина дыхания. Объясните причину сердцебиения и одышки.
Задача № 28.
Альпинисты, поднимаясь высоко в горы, испытывают сильную одышку. Назовите нарушенные процессы обмена. Предложите способы улучшения состояния альпинистов.
Задача № 29.
При введении в рацион питания животных или растительных продуктов изменяется уровень щелочных резервов крови. Укажите механизм этих сдвигов.
Задача № 30.
У больного возникла декомпенсация сахарного диабета 1 типа. Установите будет ли происходить изменение кислотно-основного состояния. Если да, то какое именно?
Задача № 31.
Диетолог посоветовал больному сахарным диабетом употреблять в пищу лимоны. Оцените рекомендацию врача.
Задача № 32.
Изменения, происходящие у бегунов-марафонцев в крови, для врачей-клиницистов в обычной практике являются несомненным признаком патологии, требующей немедленной терапии, например, рН крови может сдвинуться вплоть до значений 7,0-6,8. Предложите причину такого сильного закисления крови.
Задача № 33.
У тяжело болеющего ребенка часто бывает рвота. Поясните, окажет ли это влияние на кислотно-основное равновесие.
Задача № 34.
Для достижения высоких спортивных результатов спортивные врачи постоянно отслеживают показатели крови у спортсменов. Назовите показатели крови которые целесообразно исследовать у спортсмена для оценки степени тренированности.
Задача № 35.
Как известно, легкие обеспечивают выведение СО2 и Н2О, образующиеся под действием карбоангидразы в эритроцитах из угольной кислоты, а та из иона НСО3– и протона Н+, Хотя одновременно из среды исчезают "щелочной" карбонат-ион и протон Н+, мы говорим о выведении кислоты. Дайте объяснение этому кажущемуся противоречию, основываясь на концентрациях ионов Н+ и карбонатов.
Задача № 36.
Повышение артериального давления часто обусловлено усилением периферического сопротивления сосудов, то есть их спазмом и сужением. Объясните к каким изменениям клеточного метаболизма и КОС крови приведет ишемия. Назовите способы компенсации.
Задача № 37.
При подъеме на высоту начинается учащенное глубокое дыхание. Укажите вид нарушения КОС. Как при этом изменяются показатели КОС? Объясните механизмы компенсации.
Задача № 38.
В больницу после автокатастрофы поступил молодой человек с травмой грудной клетки. Укажите вид нарушения КОС. Как при этом изменяются показатели КОС? Объясните механизмы компенсации.
Задача № 39.
У больного имеются симптомы хронической почечной недостаточности. Укажите вид нарушения КОС. Как при этом изменяются показатели КОС? Объясните механизмы компенсации. Как изменится рН мочи?
Задача № 40.
У спортсмена-тяжелоатлета в конце тренировки взяли пробу крови для изучения параметров кислотно-основного состояния. Укажите вид нарушения КОС. Как при этом изменяются показатели КОС? Объясните механизмы компенсации.