Ответы к разделу 9. Гормональная регуляция обмена веществ и функций организма

Ответ № 1.
Соматотропин, вырабатываемый в гипофизе, стимулирует образование соматомедина в печени, который усиливает процессы синтеза белка в тканях, определяя интенсивность роста организма. При избыточной выработке СТГ особенно быстро растут хрящи пальцев рук, ног, а также уши, нос, подбородок – заболевание акромегалия.

Ответ № 2.
Воздействие на метаболизм клетки через аденилатциклазную систему оказывают многие гормоны нестероидного ряда. Активируют аденилатциклазу: адреналин, норадреналин, глюкагон, АКТГ, подавляют – инсулин.  В крови будет отмечено повышение уровня глюкозы и жирных кислот.

Ответ № 3.
Поскольку αs‑субъединица постоянно активна, то аденилатциклаза также активируется и нарабатывает большое количество цАМФ. Влияние цАМФ на протеинкиназу А запускает процессы, связазанные с усиленной секрецией ионов Cl., что тормозит обратное всасывание ионов Na+ и Cl, увеличивает объем воды в полости кишечника и вызывает сильнейшую диарею.

Ответ № 4.
Присоединение ГТФ вместо ГДФ активирует α–субъединицу и запускает работу аденилатциклазы. Так как ГТФ-азная активность α–субъединицы довольна слабая, то реакция гидролиза ГТФ протекает медленно и влияние на аденилатциклазу длительное. ГТФ расщепляется примерно через 10-15 секунд и все это время аденилатциклаза работает, продуцируя цАМФ. Таким образом, одна молекула гормона, однократно связавшаяся с рецептором, способна обеспечить непрерывный синтез цАМФ в клетке в течение 10-15 секунд.

Ответ № 5.
Повышению устойчивости и адаптации к изменениям среды содействует быстрый выброс адреналина, повышенная секреция АКТГ и глюкокортикоидов. В результате в крови повышается концентрация глюкозы и жирных кислот, являющихся субстратом для получения энергии различными тканями. При этом энергия образуется не только наиболее эффективным путем окислительного фосфорилирования, но и путем анаэробного гликолиза.

Ответ № 6.
Изобретения, сделанные в 19-м веке, существенно изменили быт народов Евразии и Америки. Одним из таких достижений явилось внедрение электричества, что удлинило субъективный световой день для человека. К изменению освещенности чувствителен эпифиз, секретирующий мелатонин, подавляющий активность половых желез. При увеличении светового дня секреция мелатонина снижается, что раскрепощает половые железы и повышает концентрацию андрогенов и эстрогенов в крови. В свою очередь данные гормоны являются стимуляторами секреции гормона роста – соматотропина. Этим объясняется более ранее созревание и увеличенные размеры тела современного человека.

Ответ № 7.
Соматотропин через аденилатциклазную систему активирует гликогенфосфорилазу, расщепление гликогена, в результате содержание глюкозы в крови существенно повышается. При длительном введении гормона наблюдается глюкозурия, липолиз и другие изменения метаболизма диабетоидного характера, поэтому СТГ считается контринсулярным гормоном.

Ответ № 8.
Полиурия, низкая плотность мочи, отсутствие глюкозурии и гипергликемии позволяют предполагать несахарный диабет. Его причиной является дефицит вазопрессина (антидиуретического гормона).

Ответ № 9.
Дополнительное введение вазопрессина уменьшит диурез, но только в том случае если рецепторы присутствуют на мембране. Тогда вазопрессин взаимодействует с рецепторами на базальных мембранах клеток дистальных канальцев и собирательных трубочек, стимулирует сборку и выставление на апикальную мембрану аквапоринов, являющихся каналами для воды. Вода по градиенту осмоляльности начинает из канальцевой жидкости переходить внутрь клеток и далее в кровь.

Ответ № 10.
Потери воды при интенсивном потоотделении могут достигать 2 литров в час. В ответ на повышение осмоляльности крови гипофизом секретируется гормон вазопрессин (антидиуретический), задачей которого является предотвратить ненужную потерю воды через почки, в результате моча предельно концентрируется. Иных способов получить воду в организме не существует. Количество метаболической воды, т.е. образуемой при окислении углеводов и жиров слишком мало, чтобы его принимать всерьез.

Ответ № 11.
Имеется в виду гормон окситоцин (греч. ὼκυτοκίνη, ōkytokínē). Название появилось после того, как в 1906 году британский фармацевт сэр Генри Халлет Дэйл доказал, что данный гормон способствует сокращениям матки. Еще одно свойство окситоцина, влияющее на выделение молока, было описано в 1910 году учеными Оттом и Скоттом, и в 1911 году – Шафером и Макензи.

Ответ № 12.
Совокупность таких симптомов как повышение возбудимости и раздражительности, наличие температы по вечерам, возникновение гипергликемии и гиперазотурии являются признаками гиперфункции щитовидной железы – увеличения выработки гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина.

Ответ № 13.
У больного констатируется гипопротеинемия, гиперазотемия и гиперазотурия. Они свидетельствуют об усилении процессов распада тканевого белка, обусловленного необходимостью поддержания энергетического гомеостаза. Сопутствующие симптомы позволяют предположить гипертиреоз. Избыток тиреоидных гормонов приводит к повышению энергопродукции за счет мобилизации резервов, что сопровождается ускорением обмена веществ, в частности, ускорением катаболизма липидов. Следствием этого является истощение жировых депо.

Ответ № 14.
Снижение температуры тела должно наводить на мысль о недостаточности функции щитовидной железы. Остальные жалобы также являются симптомами гипотиреоза. Недостаток тиреоидных гормонов замедляет общий катаболизм, снижает метаболическую активность клеток, опосредует накопление жира. Снижение активности возбудимых тканей в результате слабой работы Na,K-АТФазы приводит к эмоциональной подавленности.

Ответ № 15.
СТГ и ТТГ активируют процессы, ведущие к усиленному синтезу белков: однако СТГ – во всех тканях, преимущественно в соединительной и мышечной, ТТГ – в только в щитовидной железе.

Ответ № 16.
Замедление физического и умственного развития, отсутствие эмоций, снижение интенсивности процессов обмена характерно для гипофункции щитовидной железы. В крайне выраженной степени болезнь носит название кретинизм. Отставание умственного и психического развития развивается вследствие снижения активности Na,K-АТФазы и пониженной скорости проведения нервных импульсов.

Ответ № 17.
Во время операции вместе с мягкими тканями была удалена значительная часть щитовидной железы, поэтому стали нарастать явления гипотиреоза, состояние носит название микседема.

Ответ № 18.
Легкий набор веса тела сигнализирует о снижении катаболических процессов, за которые отвечают тиреоидные гормоны и глюкокортикоиды. Но за термогенез и эмоциональную активность одновременно отвечают гормоны только щитовидной железы. Гипотиреозом и снижением общего тонуса систем организма также объясняется зябкость, вялость, сонливость, запоры и брадикардия.

Ответ № 19.
Причиной недостаточности щитовидной железы могут быть аутоиммунные процессы и низкое количество в пище иода и селена. Селен входит в состав тиреопероксидазы, непосредственно синтезирующей тиреоидные гормоны. В данном случае гипотиреоз был вызван отсутствием селена и дополнительный его прием увеличил синтез Т3 и Т4, что на фоне экзогенного приема гормонов обусловило появление отдельных симптомов гипертиреоза.

Ответ № 20.
При голодании в результате быстро наступающей гипогликемии начинается выделение в кровь глюкагона, который обеспечивает гликогенолиз и глюконеогенез. Если голодание продолжается достаточно долго (более суток), то начинается "стадия тревоги", увеличивается секреция кортиколиберина и АКТГ, что запускает увеличение концентрации кортизола, обеспечивающего длительную адаптацию к новым условиям. У второго студента во время физической нагрузки секретировались СТГ, адреналин, кортизол, но в данный момент, во время послеобеденного отдыха определяющим метаболизм гормоном является инсулин, обеспечивающий восстановление потраченных ресурсов. В крови у первого студента будет наблюдаться тенденция к гипогликемии, снижение концентрации белка при некотором возрастании фракций остаточного азота, снижение количества ХС и ТАГ при липоацидемии. Для второго студента характерны гипергликемия и увеличение концентрации липидов крови.

-->