Раздел 9. Гормональная регуляция обмена веществ и функций организма

Задача № 41.
Обычно считается, что занятия спортом весьма полезны, они стимулируют общее состояние организма, повышают иммунитет и т.д. Однако широко известен факт частой заболеваемости спортсменов высокого класса простудными заболеваниями. Объясните этот кажущийся парадокс.

Задача № 42.
При нерациональной кортикостероидной терапии заболеваний суставов у пациентов как осложнение развивается кишечное кровотечение. Объясните механизм развития такого побочного действия гормонов.

Задача № 43.
При длительном голодании в печени активируются процессы глюконеогенеза из аминокислот. Назовите источники аминокислот. Укажите гормон который обеспечивает поддержание нормогликемии в данной ситуации.

Задача № 44.
Долгое время считалось, что главной причиной язвы желудка и 12-перстной кишки являются частые эмоциональные переживания и "нервотрепка". Исходя из эффектов кортизола (гормона длительного стресса), предложите механизм развития этих патологий.

Задача № 45.
У пациента с заболеванием печени в крови и моче отмечено снижение концентрации 17-кетостероидов – продуктов метаболизма стероидных гормонов. Свидетельствует ли это о нарушении функции надпочечников?

Задача № 46.
У пациента в результате биохимических исследований установлена гипогликемия, при этом электролитные нарушения отсутствуют. Также выявлено сниженное содержание кортизола, а концентрация АКТГ очень высока. Активность ренина в плазме и концентрация альдостерона не изменены. Отмечена выраженная пигментация кожи и слизистых. Объясните симптомы и дайте заключение.

Задача № 47.
В животном мире любой стресс подразумевает состояние "борьба или бегство", что может быть сопряжено с ранениями животного и кровопотерей. Опишите механизм защиты организма при кровопотере, который был выработан в эволюции.

Задача № 48.
Больной жалуется на сильную слабость, повышенную утомляемость. Часто бывают явления гипогликемии, усилена пигментация кожи, имеется анемия, лимфоцитоз, эозинофилия, повышена концентрация натрия в моче. Недостаточности каких гормонов можно ожидать.

Задача № 49.
Пациенту с аутоиммунной патологией длительно вводят преднизолон (лекарственная форма глюкокортикоидов). Объясните, изменится ли интенсивность синтеза АКТТ и кортизола у пациента. Опишите механизм влияния преднизолона.

Задача № 50.
Больной находится на лечении в клинике. Назначено исследование концентрации ионов натрия, калия и хлора в крови и моче. Поясните о функции какого гормона можно судить на основании этих показателей.

Задача № 51.
При совместном применении с преднизолоном (лекарственная форма глюкокортикоидов) возможно ослабление гипогликемического эффекта инсулина и пероральных гипогликемических средств. Объясните отмеченный побочный эффект препарата.

Задача № 52.
У больного обнаружено устойчивое повышение экскреции с мочой ионов натрия и хлора. Укажите гормон недостаточность которого вызывает данное нарушение.

Задача № 53.
Кортиколиберин называют "гормоном тревоги". Объясните причину такого названия.

Задача № 54.
Адреналин называют "гормоном острого стресса". Объясните причину такого названия.

Задача № 55.
Человек неадекватен в своем поведении, агрессивен, часто конфликтует в быту и на работе. Предположите, избыток какого гормона может способствовать формированию такого поведения.

Задача № 56.
У больного резко повышено кровяное давление, частый пульс, увеличено содержание глюкозы, отмечается истощение липидных резервов, количество адреналина и норадреналина в плазме крови повышено в 500 раз, имеется глюкозурия. Предложите тип патологии.

Задача № 57.
В организме женщины значительно больше, чем у мужчин, содержание жира, меньше развитие и сила мышц. У пожилых мужчин возрастает содержание жира, слабеют мышцы. Укажите причины этих особенностей метаболизма.

Задача № 58.
Фармацевтическая промышленность выпускает анаболические стероиды – синтетические производные андрогенов, почти лишенные андрогенных свойств, но стимулирующих процессы синтеза структурных и ферментативных белков в мышце. Некоторые спортсмены используют их для стимуляции развития мускулатуры. Поясните целесообразность применения анаболических стероидов.

Задача № 59.
В приемное отделение доставлена девочка в бессознательном состоянии, была подобрана на улице, без документов. Лабораторный анализ крови показал: натрий – 131,6 ммоль/л (норма 135,0-145,0 ммоль/л), калий – 5,4 ммоль/л (норма 3,5-4,7 ммоль/л), глюкоза крови 25,4 ммоль/л, в моче обнаружена высокая концентрация кетоновых тел. Объясните результаты и дайте заключение.

Задача № 60.
В спортивной медицине один из способов ускорения роста мышечной массы заключается в следующем: утром спортсмену вводят некоторое (заранее рассчитанное) количество инсулина и вызывается острая гипогликемия – чувство слабости, дрожь в ногах и руках, учащение сердцебиения, состояние на грани потери сознания. После этого состояние купируется введением аминокислот. Поясните механизм такой стимуляции. Как выводить человека из острой гипогликемии, если он в бессознательном состоянии?

-->