Ответ № 61.
Рекомендация обоснована тем, что при этих мероприятиях холестерол будет активно выводиться через желудочно-кишечный тракт. Желчегонным действием обладают продукты, богатые целлюлозой, щелочные минеральные воды, богатые сульфатами, яичные желтки.
Ответ № 62.
Увеличение образования жира может быть следствием:
1) избыточного потребления пищи,
2) ограничения физического труда,
3) уменьшения выработки андрогенов, которые активируют липолиз за счет увеличения количества ТАГ-липазы и в целом усиливают энергетические процессы.
Ответ № 63.
Ожирение является одним из четырех участников "смертельного квартета" – ожирение, артериальная гипертензия, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. При ожирении в крови повышается количество триацилглицеролов, общего холестерола, липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Наличие в анамнезе больного желчнокаменной болезни повышает риск гиперхолестеролемии, которая в свою очередь ведет к развитию атеросклероза.
Ответ № 64.
При употреблении алкоголя уменьшается расходование триацилглицеролов печени, т.к. этанол является высокоэнергетическим продуктом. Зачастую синтез жиров в печени даже возрастает, нарушается способность печени синтезировать достаточное количество ЛПОНП для транспорта жиров из органа. Рекомендуется введение липотропных веществ: полиненасыщенных жирных кислот, холина, метионина, витаминов групп В, способствующих образованию фосфолипидов (и, конечно, лечение алкоголизма).
Ответ № 65.
После переваривания жирной пищи, ее жиры упаковываются в особые транспортные формы хиломикроны, имеющие довольно большой диаметр. Это обусловливает мутность сыворотки. Поскольку хиломикроны состоят из жира и их плотность меньше, чем плотность сыворотки крови, то при стоянии они всплывают и формируют слой, называемый сливкообразным по аналогии со сливками на поверхности молока.
Ответ № 66.
Повышение содержания холестерола, ЛПНП, ЛПОНП, триацилглицеролов расценивается как гипер-β-липопротеинемия IIb-типа. Она характерна для атеросклероза.
Ответ № 67.
Повышение пре-β-липопротеинов (ЛПОНП), триацилглицеролов при нормальном содержании β-липопротеинов (ЛПНП) расценивается как гипер-преβ-липопротеинемия – тип IV. Она характерна для диабета, ожирения, ишемической болезни сердца, гипотиреоза, алкоголизма.
Ответ № 68.
Фосфофруктокиназа – ключевой фермент гликолиза, в норме цитрат является аллостерическим ингибитором фосфофруктокиназы и тормозит вовлечение глюкозы в окисление. Задачей гликолиза в жировой ткани является наработка глицеральдегид-3-фосфата, из которого образуется глицерол-3-фосфат (в основном), и некоторого количества пирувата и ацетил-SКоА для синтеза жирных кислот. При дефекте регуляторного центра фосфофруктокиназы активность ее не снижается при накоплении цитрата и создаются условия для избыточного накопления глицерол-3-фосфата и "глюкозного" ацетил-SКоА.. Это приводит к усилению синтеза триацилглицеролов и развитию ожирения.
Ответ № 69.
У животных были нарушены два пути элиминации холестерола: превращение его в желчные кислоты и выведение в составе желчи. Так как в синтезе желчных кислот участвует аскорбиновая кислота, из-за ее отсутствия было резко снижено превращение холестерола в желчные кислоты. Отсутствие желчных кислот привело к потере растворимости холестерола в желчи и к его кристаллизации с последующим образованием желчных камней. Параллельное накопление холестерола в крови вызвало развитие атеросклероза.
Ответ № 70.
Развитие атеросклероза характерно для 2 типа гиперлипопротеинемий. Столь ранее развитие патологии означает наличие наследственного дефекта либо в структуре липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), либо в структуре рецепторов для них. Дефект рецептора для ЛПНП отмечается при гиперлипопротеинемии 2а типа (семейной гиперхолестеринемии). В результате ЛПНП накапливаются в плазме крови, избыток ЛПНП инфильтрирует стенку сосудов, подвергается окислению, ацетилированию и иным видам модификации, что в целом стимулирует развитие атеросклероза.
Ответ № 71.
Прирост веса сумоистов связан с высокоуглеводной и высокожировой диетой, но диетой особой, обогащенной ω3- и ω6‑ненасыщенными жирными кислотами. Такая диета не вызывает повышения концентрации ЛПНП, инсулинорезистентности и гипертензии. К тому же образ жизни у этих борцов весьма активный, они не испытывают гиподинамии, так как регулярно тренируются.
Ответ № 72.
“Экономичные” гены, бывшие адаптивными в прошлом, стали при переходе к современным условиям жизни факторами риска “болезней цивилизации” – ожирение, гипертония, атеросклероз, сахарный диабет.
Например, обеспечить интенсивную аэробную нагрузку в течение часа (230 ккал) способна уже обычная порция риса с рыбой. А снижение калорийности питания на 25% влечет автоматическое снижение величины основного обмена на 35‑40%, что приводит к относительному избытку калорий и даже синтезу жиров "про запас", несмотря на диету.
Ответ № 73.
У первого студента после еды повышается концентрация инсулина, который в печени и жировой ткани стимулирует окисление глюкозы до ацетил-SКоА и синтез жирных кислот и ТАГ. В жировой ткани инсулин препятствует действию липолитических гормонов, подавляет активность ТАГ-липазы. У второго студента наблюдается повышение уровня адреналина и, возможно, глюкагона, которые стимулируют липолиз в жировой ткани. В крови концентрация ТАГ возрастает у первого студента, концентрация жирных кислот растет только у второго.
Ответ № 74.
Функцией карнитина является доставка жирных кислот из цитозоля внутрь митохондрий для обеспечения их β‑окисления. При физической нагрузке роль этого процесса весьма существенна, т.к. потребление глюкозы работающей мышцей отстает от энергетических потребностей. Накопление жирных кислот в саркоплазме приводит к их отложению в виде капель ТАГ. По-видимому, у ребенка нарушен эндогенный синтез карнитина, необходим его прием дополнительно.
Ответ № 75.
Гиперлипопротеинемия IV типа – комбинированная семейная гипертриацилглицеролемия. Характеризуется атеросклеротическим поражением коронарных и периферических сосудов. Для больных типична особенность жировой прослойки лица и области шеи – так называемое "лицо Луи-Филиппа". Кожные проявления – ксантомы – встречаются нечасто.
Ответ № 76.
Имеется в виду ожирение, чаще всего возникающее в результате переедания и пассивного образа жизни.