Задача № 81.
При анализе крови женщины выявлено увеличение концентрации мочевины и креатинина. При анализе мочи – протеинурия, снижение концентрации креатинина и мочевины, увеличение суточного количества мочи. Кроме этого женщина сообщила о болях в костях, зуде кожи. Назовите возможные причины этих нарушений.
Задача № 82.
При тяжелых вирусных гепатитах у больных может развиться печеночная кома, обусловленная, в частности, токсическим действием аммиака на клетки мозга. Объясните причину столь значительного накопления аммиака в крови. Перечислите механизмы действия аммиака на мозг. Отметьте изменение концентрации мочевины в крови у данных больных.
Задача № 83.
При гриппе у детей иногда возникает тяжелая гипераммониемия, сопровождающаяся рвотой, потерей сознания, судорогами. Обнаружено, что вирус гриппа может вызвать нарушение синтеза карбамоилфосфатсинтетазы-1. Укажите, где участвует данный фермент. Назовите вещества концентрация которых изменится в крови.
Задача № 84.
У жителей Африки, Юго-Восточной Азии и других малоразвитых стран первичный рак печени составляет почти половину злокачественных заболеваний, у европейцев на эту патологию приходится лишь 1-2%. Предположите причину столь существенного различия в частоте этой болезни.
Задача № 85.
При циррозах печени одним из проявлений этого заболевания является изменение психического состояния, нарушения сознания и поведения. Поясните почему возникают такие проблемы.
Задача № 86.
Причиной токсического действия аммиака считается вторжение его в энергетический метаболизм клетки. Обсудите возможный механизм этого явления.
Задача № 87.
При накоплении аммиака в клетках ЦНС возникает нарушение деятельности нервной системы. Назовите нейромедиатор, являющийся причиной проблемы. Объясните, почему возникает его недостаток.
Задача № 88.
Описано две формы судорожных состояний, при которых судороги предотвращаются введением пиридоксальфосфата (ПФ). Терапевтический эффект связывают с повышением активности пиридоксаль-зависимого фермента – глутаматдекарбоксилазы, катализирующего превращение глутаминовой кислоты в γ-аминомасляную. Определение активности глутаматдекарбоксилазы в клетках показало, что при обеих формах заболевания она снижена. Однако в одном случае Km глутаматдекарбоксилазы для пиридоксальфосфата была нормальной, в другом — повышенной. Обсудите возможные причины снижения активности глутаматдекарбоксилазы при обеих формах судорожных состояний. Сделайте рекомендации по лечению.
Задача № 89.
В клинико-диагностической практике существует метод определения концентрации оксипролина в моче. Ответьте, в каком белке присутствует оксипролин.Какой витамин необходим для его синтеза? Обоснуйте причины повышения концентрации оксипролина в крови и моче. Установите заболевание, при котором определение оксипролина наиболее значимо.