Поверхностное натяжение
Поверхностное натяжение мочи составляет 85-95 % от поверхностного натяжения воды. При появлении в моче желчных кислот поверхностное натяжение мочи еще более уменьшается и моча пенится.
Кислотно-основная реакция
Определяется рН в свежевыпущенной моче, так как при стоянии мочи на воздухе образуется углекислота, диоксид углерода удаляется и рН мочи сдвигается в щелочную сторону.
Нормальные величины
Моча | взрослые | 5,5-6,5 |
дети | ||
грудное вскармливание | 6,9-7,8 | |
искусственное вскармливание | 5,4-6,9 |
Ацидурия возникает при поступлении в мочу:
- мочевой кислоты (подагра, лейкозы, лучевая и цитостатическая терапия),
- при метаболических ацидозах,
- кетоновых тел при голодании и сахарном диабете.
Щелочная моча выявляется:
- при накоплении ионов аммония (циститы и хронические инфекции мочевых путей, бактериальная аммониеурия),
- при снижении ацидогенеза и аммониегенеза (почечная недостаточность),
- в результате потери бикарбонатов через почки при метаболических алкалозах.
Реакция мочи может меняться в зависимости от пищевого режима: белковая пища обусловливает сдвиг рН в кислую сторону, преобладание углеводной пищи – в щелочную. У вегетарианцев рН мочи более щелочной.
Помимо характера пищи на рН мочи оказывают влияние различные метаболические процессы, происходящие в организме и функциональное состояние канальцев почек. Поэтому определение рН мочи имеет ограниченное клиническое значение.
Плотность
Относительная плотность мочи характеризует одну из важнейших функций почек – их концентрационную способность.
Нормальные величины
Моча | новорожденные | от 1,002 до 1,020 |
дети | от 1,010 до 1,020 | |
взрослые | от 1,010 до 1,025 | |
У здоровых лиц физиологические колебания плотности мочи могут колебаться от 1,002 до 1,035 |
Физиологические изменения
Снижение относительной плотности – гипостенурия – наблюдается при физиологической полиурии.
Повышение плотности – гиперстенурия – отмечается при обезвоживании организма (ограничение жидкости, потери воды), при этом в норме обязательно снижается объем мочи.
Осмоляльность
Кроме плотности концентрирующую способность почек характеризует показатель осмоляльности. Эти показатели достаточно близки.
Нормальные величины
Моча | взрослые | 350-750 ммоль/кг |
У здоровых лиц физиологические колебания могут простираться от 50 до 1000 ммоль/кг, вплоть до 1400 ммоль/кг |
Физиологические изменения
Снижение осмоляльности наблюдается при физиологической полиурии.
Повышение осмоляльности мочи отмечается при обезвоживании организма (ограничение жидкости, потери воды), при этом в норме обязательно снижается объем мочи.
В таблице отражена связь плотности мочи и ее осмоляльности
Осмоляльность, ммоль/кг | Плотность, г/мл |
50 80 100 200 300 350 400 550 650 750 850 1000 |
1,001 1,002 1,003 1,005 1,008 1,010 1,012 1,015 1,019 1,022 1,025 1,030 |
Патологические изменения
Патологическое понижение отмечается при органических поражениях почек (нефрит, пиелонефрит, сморщенная почка), недостаточной выработке вазопрессина.
Патологическое повышение – при сахарном диабете, подагре, «застойной» почке, остром гломерулонефрите, неукротимой рвоте, поносах, амилоидном и липоидном нефрозе.